女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（）

• A、房室分离，房室收缩不协调
• B、心室收缩有力
• C、房室瓣低位
• D、房室结传导时间延长
• E、心室率过慢