患者女，57岁，因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物，色灰暗，表面粗糙，质地较软，伴有瘙痒，近1周增长迅速、触之出血。最可能的诊断是（）。

• A、黑色棘皮瘤
• B、皮肤血管肉瘤
• C、皮肤黑色素瘤
• D、鳞状细胞癌
• E、基底细胞癌