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山东住院医师外科

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患者男性,8岁。“烦渴、多饮3年,右眼视物不清半年”来诊。入院后查体:患儿身高110cm,体重20kg,视力视野检查双眼视力下降,右侧明显,视野右侧颞部偏盲,左侧大致正常。CT检查发现鞍区占位,追问病史患者多饮、多尿已多年,夜尿多,入院后统计24小时尿量约3000ml。外院颅脑MR扫描见下图。 患者入院后一般情况良好,生命体征平稳,行颅脑CT扫描如下图,临床诊断颅咽管瘤,垂体功能评价提示患儿生长激素轴、肾上腺皮质激素轴及甲状腺素轴功能均存在功能低下,下一步应该及时进行的检查及治疗不应包括()

  • A、向家属交代患儿手术风险及术后内分泌紊乱等长期并发症的可能性
  • B、针对身材矮小/发育迟缓症状给予生长激素替代治疗
  • C、视力、视野、认知功能、智力水平等检查评估
  • D、术前3天应进行皮质激素替代治疗以增强手术耐受
  • E、完善术前检查准备择期手术
正确答案:B
答案解析:
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