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金匮要略方论

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为何“胃反,吐而渴欲饮水者”,要用利水化饮法治疗?

正确答案: 《金匮》云:“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”。此“胃反”,乃反复呕吐之意,因胃有停饮,失其和降,则上逆而吐;饮停不化,津不上承,故口渴欲饮。水饮上泛,故呕吐频作,因渴复饮,脾虚不运,更助饮邪,如此愈吐愈饮,愈饮愈渴,致成呕吐不止的胃反现象。由于病属饮阻气逆所致,故以茯苓泽泻汤健脾利水,化气散饮治疗。方中茯苓、泽泻淡渗利水为君,桂枝通阳化气,生姜和胃止呕,白术、甘草健脾化湿安中,诸药合用,气化水行,呕渴自止。
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