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中医执业医师实践技能

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简述问耳目.

正确答案:肾开窍于耳,手足少阳经脉分布于耳;肝开窍于目,五脏六腑之精气皆上注于目。问耳目不仅能了解其局部病变,还可以了解肝、胆、肾、三焦等脏腑病变情况。
1.问耳
突发耳鸣,声大如雷,以手掩耳尤甚,或新起耳暴聋者,属实证,多因肝胆火盛、肝阳上亢、痰火壅结、气血瘀阻所致。渐起耳鸣,声细如蝉,以手掩耳可减,或耳渐失聪者,属虚证,多由肾精亏虚、脾气亏虚,或肝阴、肝血亏虚所致。
2.问目
(1)目眩即眼花。患者自觉视物旋转,如坐舟船。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者,属实证。因气血亏虚、阴精不足所致者,属虚证。
(2)目痛目剧痛难忍,面红目赤,为肝火上炎。目赤肿痛,羞明多眵,为风热上扰。目微痛微赤,时而干涩,为阴虚火旺。
答案解析:
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