男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑（）

• A、右膝关节结核
• B、尤文肉瘤
• C、急性化脓性骨髓炎
• D、骨肉瘤
• E、骨巨细胞瘤