女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）

• A、胰腺假性囊肿
• B、胆管癌
• C、壶腹部癌
• D、胰腺癌
• E、胰腺囊腺瘤