男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80／60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130次／分，心音低钝，呈奔马律。最可能的诊断（）

• A、支气管哮喘
• B、自发性气胸
• C、肺栓塞
• D、急性左心衰
• E、急性心包炎