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河北住院医师神经内科

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简述AD的诊断标准。

正确答案:AD的诊断标准:AD临床常用的诊断标准有DSM-Ⅳ-R、ICD-10和1984年Mckhann等制订的美国国立神经病学/语言障碍和卒中一老年性痴呆及相关疾病协会研究用诊断标准(NINCDS-ADRDA.,将AD分为肯定、很可能、可能等不同等级。(1)临床很可能(probablE.AD://痴呆于老年或老年前期起病,主要表现为记忆障碍和一个以上其他认知领域功能障碍(失语、失用和执行功能损害),造成明显的社会或职业功能障碍。认知功能或非认知功能障碍进行性加重。认知功能损害不是发生在谵妄状态,也不是由于其他引起进行性认知功能障碍的神经系统或全身性疾病所致。支持诊断:单一认知领域功能如言语(失语症)、运动技能(失用症)、知觉(失认症)的进行性损害;日常生活能力损害或精神行为学异常;家族史,尤其是有神经病理学或实验室证据者;菲特异性EEG改变如慢波活动增多;头颅CT有脑萎缩。排除性特征:突然起病或卒中后起病。病程早期出现局灶性神经功能缺损体征如偏瘫、感觉缺失、视野缺损、共济失调。起病时或疾病早期出现抽搐发作或步态障碍。(2)临床可能(possiblE.AD://有痴呆症状,但没有发现足以引起痴呆的神经、精神或躯体疾病;在起病或病程中出现变异;继发于足以导致痴呆的躯体或脑部疾病,但这些疾病并不是痴呆的病因;在缺乏可识别病因的情况下出现单一的、进行性加重的认知功能障碍。(3)肯定AD://符合临床很可能痴呆的诊断标准,并且有病理结果支持。
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