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医学高级专业技术资格答辩

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肝移植术麻醉中存在哪些主要病理生理紊乱?为什么?

正确答案: (1)酸碱平衡紊乱:大量输血、无肝期的容量血管淤滞、供肝的酸性灌注液等均可导致代谢性酸中毒;
(2)血钾改变:大量输血、供肝细胞释放钾、灌注液含K+等,可于血管再通后出现高血钾。而当移植肝功能恢复后可出现低血钾;
(3)低血糖:因无肝期肝糖原缺乏,移植肝功能恢复后,血糖重新合成肝糖原而出现低血糖;
(4)低体温:因病肝切除致产热减少,加之植入冷冻供肝、手术创面大、时间长、大量输入冷库血等,均可导致体温下降。
答案解析:
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