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江苏住院医师感染科

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患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。此时,最合理的处置是(提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体,粪检发现阿米巴包囊,引流液培养发现大肠埃希菌生长。)()

  • A、静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
  • B、反复肝穿刺引流
  • C、肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
  • D、立即手术治疗
  • E、静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗,可反复穿刺引流,必要时手术治疗
  • F、胸腔穿刺引流
  • G、胸腔穿刺引流+冲洗
正确答案:E
答案解析:
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