患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V～V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）

• A、二尖瓣狭窄
• B、乳头肌断裂
• C、再次心梗
• D、室间隔穿孔
• E、主动脉瓣狭窄