女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。 该患者最可能的诊断是（　）

• A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
• B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
• C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
• D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
• E、肺癌