男性，64岁，急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸，小便呈浓茶色，7日后出现胡言乱语，胆红素＞320μmol／L，24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是（）

• A、感染性休克
• B、急性肝衰竭并发肝性脑病
• C、失血性休克
• D、脑血管意外
• E、精神分裂症