女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150／90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl该患者初步的诊断是（）

• A、精神病
• B、急进性肾炎
• C、急性肾炎
• D、急性肾衰
• E、系统性红斑狼疮