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山西住院医师精神科

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阐述脊髓损害的临床表现。

正确答案:脊髓损害的临床表现:主要为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及其他自主神经功能障碍,前两者对脊髓病变水平的定位很有帮助。
①不完全性脊髓损害:表现为病变前角支配的肌肉萎缩,腱反射消失,无感觉障碍和病理反射,常伴有肌束震颤,肌电图上出现巨大综合电位。如:脊髓半侧损害可引起脊髓半切综合征(Brown-SequardsyndromE.,C8~T1侧角病变时产生Homner综合征等。
②脊髓横贯性损害:在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能丧失。严重横贯性损害急性期呈现脊髓休克,一般持续2~4周后,反射活动逐渐恢复,转变为中枢性瘫痪。判定脊髓横贯性损害平面主要依据感觉障碍平面、反射改变及节段性症状,如根痛或根性分布感觉障碍、节段性肌萎缩、腱反射缺失等。
答案解析:
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