患者，男性，47岁，既往有慢性乙型肝炎病史多年，今晨突然出现呕鲜红色血液，量约800ml，急诊入院。查体：血压76/50mmHg，心率112次/分，贫血貌，四肢末梢凉，脾肋下约3cm，移动性浊音（+）。该患者出血原因最可能为（）

• A、胃糜烂性出血
• B、食管胃底静脉曲张破裂
• C、脾功能亢进
• D、脾破裂
• E、胆道出血