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卫生系统招聘考试(护理学专业知识)

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患者李某,体温36℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为化脓性扁桃体炎,在做青霉素表皮试后约2min时,患者突然胸闷气短面色苍白,脉细弱,出冷汗,血压70/50mmHg。患者发生了什么情况?如何处理?

正确答案: 由题干可知,患者发生了青霉素过敏性休克。
处理方式:(1)立即停药,就地平卧,报告医生,就地抢救。
(2)药物:①首选药物:0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
②抗过敏药物:地塞米松5~l0mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。
③抗组胺类药物:盐酸异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。
④升压类药物:多巴胺或去甲肾上腺素。
⑤扩血容量类药物:10%葡萄糖溶液或者平衡溶液静脉输液。
(3)氧气吸入,必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)。有喉头水肿者,立即给予气管切开。
(4)对心搏骤停者立即行心肺复苏术。
(5)密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化,注意保暖。患者未脱离危险不宜搬动。
(6)抢救过程中注意患者的保暖。
(7)做好患者家属的心理护理。
答案解析:
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