某船员在暴饮暴食后急骤起病，以上腹中部持续而剧烈的疼痛为主，为钻痛，并向左肩和腰背放射；腹胀，未见排气排便，T：390C，检查可见腰部有蓝棕色斑。全腹触痛和反跳痛，并有腹肌紧张。肠鸣音消失。据此初步断定为（）

• A、急性胃溃疡穿孔
• B、急性十二指肠溃疡穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、急性肠梗阻