患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。 首先采用的抢救措施是（）

• A、复位骨折端，石膏固定
• B、血管活性药物应用
• C、立即剖腹，脾脏切除
• D、积极抗休克＋脾切除
• E、补液抗休克