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山东住院医师外科

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患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。 提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13kPa(165/98mmHg),格拉斯哥昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致()

  • A、原左额颞部硬脑膜下血肿增大
  • B、出现对侧硬脑膜下血肿
  • C、出现对侧硬脑膜外血肿
  • D、右侧小脑幕切迹疝
  • E、左侧小脑幕切迹疝
  • F、创伤性脑水肿加重
  • G、枕骨大孔疝
  • H、大脑镛疝
  • I、出现左侧额颞部硬脑膜外血肿
正确答案:A,C,E,F
答案解析:
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