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方剂学

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结合各方主治病证分析人参在败毒散、小柴胡汤、生脉散、旋覆代赭汤中的配伍意义。

正确答案: ①人参败毒散主治气虚外感证,即正气素虚,又感风寒湿邪所致的气虚外感病证。方中少用人参为佐,一可扶助正气以驱邪外出,二可散中有补,不致耗伤真元。正如《寓意草》说:“所以虚弱之体,必用人参之五七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,全非补养虚弱之意也。”
②小柴胡汤主治伤寒少阳证,即伤寒邪犯少阳,病在半表半里,邪正相争,正胜欲拒邪出于表,邪胜欲入里并于阴,故见往来寒热等一系列症象。方中除用和解少阳之药外,还伍以人参,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛,则邪无内向之机。
③生脉散主治气阴两伤证,即温热、暑热之邪,耗气伤阴,成久咳肺虚,气阴两伤所致。治宜益气养阴生津。人参甘温,益气生津以补肺,肺气旺则四脏元气皆旺,故用而为君。
④旋覆代赭汤主治胃气虚弱,痰浊内阻证。方中除用旋覆花、代赭石、半夏、生姜降逆化痰之外,又佐以人参益气补中以疗胃虚,且防止金石之品伤胃。
答案解析:
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