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医学临床三基(护士)

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试述神经系统特殊检查。

正确答案: (1)脑血管造影:有颈动脉、椎动脉、经股动脉插管全脑血管造影。是将含碘显影剂注入脑血管,根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管性病变。
(2)脑室造影:颅骨钻孔后,向脑室内注入碘水,观察脑室有无扩大、缺损、移位、变形和狭窄,以明确有无占位性病变。
造影前准备:
①应向患者及家属说明脑血管、脑室造影的必要性和造影中及造影后可能发生的反应。做好病人的思想工作,解除顾虑以取得合作。
②检查患者的出凝血时间及血小板计数。
③做普鲁卡因及碘的过敏试验。
④皮肤准备:根据造影部位按外科手术前的要求准备皮肤。
⑤术前半小时按医嘱给予镇静药物。
⑥备齐抢救药品及器械。
术后护理及观察:造影后穿刺部位盖以消毒纱布。无特殊情况平卧4小时后再起床活动或进食。
①经常观察穿刺部位有无血肿渗血及呼吸是否正常。
②仔细检查原有神经症状是否加重。
③椎动脉造影后观察病人的眼球运动、视力,若有黑蒙、视物旋转、眼球震颤,可能为造影之严重并发症-椎基动脉阻塞,应及时处理。
④脑室造影后留置脑室引流者应观察是否有脑组织损伤致脑室出血。如出血轻微一般不作特殊处理,出血严重应手术治疗。
(3)脑电图:检查前一天病人须洗头,去除头皮油脂以减低电阻,有利于脑电图形的显示。检查当天可进食,以免血糖下降影响检查结果。癫癎病人检查前3天应停服抗癫癎药物,但要观察癫癎有无发作及发作的表现。
(4)电子计算机断层摄影(CT):检查前一天须洗头.去除油脂。以利检查。在检查中估计要用碘剂加强显像时,须在检查前一天做好碘过敏试验。意识不清、躁动不安患者应适当给予镇静剂。颅高压病人需降低颅压,以防检查时呕吐窒息。
(5)ECT:检查前无需特殊准备,空腹,排空小便,病情重者需专科医护人员陪同。
答案解析:
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