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广东住院医师小儿外科学

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试述肠套叠的临床表现。

正确答案:肠套叠临床表现:
(1)婴儿肠套叠(2岁以内):
①阵发性腹痛:此病开始异常急骤,往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安,面色苍白,手足乱动,呈异常痛苦的表情,呈阵发性发作。
②呕吐:是早期症状之一,疼痛开始发作不久就发生,这是一种反射性作用所致。呕吐物为乳汁及乳块或其他食物,以后带有胆汁。
③便血:最多发生在疾病开始的8~12小时,肛门排出一种稀薄带黏性果酱色液体,几小时后又可以重复排出几次。也有一部分婴儿来院时尚未有便血,在作直肠指检时,可发现指套上染有果酱色黏液。
④腹腔内肿块:肿块多位于右侧上腹部肝下,形状像一条腊肠,不太硬,带弹性,稍可活动,并有压痛。晚期病例常沿结肠而移至腹部左侧,最严重者可达到直肠内,甚至套入部可由肛门脱出。右髂窝有空虚感。
(2)儿童肠套叠:儿童肠套叠的临床症状与婴儿肠套叠的区别不大,但年龄越大,发病的过程多较缓慢,呈亚急性肠梗阻症状。
答案解析:
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