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院感知识

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患者张某,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年,使用动静脉内瘘,实验室检查: 血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。 如何减轻或预防该情况的发生?

正确答案:减轻或预防措施:
A.汇报医生,根据患者透析相关并发症停止使用普通肝素。
B.在患者经济允许的情况下,建议患者改用低分子肝素。
C.排除继发性甲状旁腺亢进引起的瘙痒等相关临床表现
D.皮肤瘙痒期间,用温水洗浴,禁用肥皂擦洗,洗后涂抹护肤用品或止痒膏,穿全棉质衣服。
E.勤剪指甲,注意卫生,避免抓挠。出血期间,饮食宜软、烂、清淡保持大便通畅;透析期间禁食带刺、带骨头食物。
F.做好健康宣教,告知患者避免碰撞、擦伤、摔倒等意外。
答案解析:
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