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医学临床三基(医师)

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为什么对严重呼吸性酸中毒患者在通气改善之前不能用NaHCO3?

正确答案: 因呼吸性酸中毒时,由于有肾保碱的代偿作用,HCO3-本来已经很高,若在通气功能改善之前用NaHCO3,NaHCO3进入体内后,离解成Na+和HCO3-,而HCO3-与H+作用生成H2CO3,可加重呼吸性酸中毒,故对这类病人必须保证有足够通气,使过多的CO2能及时排出,方可慎用NaHCO3治疗。
答案解析:
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