女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是（）

• A、心电图
• B、X线胸片
• C、心包活检
• D、胸腔穿刺
• E、超声心动图