多做题,通过考试没问题!

伤寒论

睦霖题库>大学试题(医学)>伤寒论

桂枝加葛根汤证与葛根汤证皆以“太阳病,项背强几几”为主症,临床应如何区别?

正确答案: 桂枝加葛根汤证与葛根汤证分别见于《伤寒论》14和31、32条。二者都以“太阳病,项背强几几”为主症;邪束太阳,经输不利是其共同的病机,治疗皆以解表升津舒经为法。但二者表证性质不同,其临床表现、病因病机及治法用药同中有异。兹辨析如下:
①桂枝加葛根汤证属太阳中风表虚兼经输不利。病因病机为风寒袭表,腠理疏松,营卫不和,经输不利。临床以恶风发热,汗出而项背强几几,脉浮缓等为辨证要点。治用桂枝加葛根汤,解肌祛风、调和营卫,升津舒经。(原书此方记载有误,当去掉麻黄)。方中用桂枝汤原方解肌祛风,调和营卫;葛根既助桂枝汤解肌祛风,又宣通经气、升阳生津,舒缓经脉之挛急。
②葛根汤证属太阳伤寒表实兼经输不利。病因病机为风寒束表,腠理闭塞,经输不利。临床以恶风寒发热,项背强几几,无汗而体痛脉浮紧等为辨证要点;此外尚可伴见下利。治用葛根汤,发汗解表,升津舒经。葛根汤方即桂枝汤再加葛根、麻黄而成,方中葛根解肌祛邪、升阳生津、舒缓经脉;麻黄、桂枝、生姜辛温发汗,解表散风寒;芍药、大枣、炙甘草敛阴和营,又酸甘化阴、缓解筋肉之挛急。
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题