患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

• A、抗菌药物应用不恰当
• B、导管留置时间过长
• C、有效循环血量不足
• D、代谢性酸中毒
• E、急性肾衰竭