男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查（　）

• A、PSA
• B、膀胱镜检查
• C、经直肠前列腺彩超
• D、经会阴前列腺穿刺活检
• E、经腹超声引导下前列腺活检术