男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

• A、感染性心内膜炎
• B、脑缺血
• C、颅内出血
• D、脑梗死
• E、以上都不是