男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

• A、慢性活动性肝炎
• B、肝硬化
• C、肝脓肿
• D、原发性肝癌
• E、慢性胆囊炎