病人女性，58岁。无痛性黄疸1个月余，手术时发现肝脏肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管粗如拇指，胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块，能活动。请问：此病人主要的医疗诊断是什么？