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四川住院医师儿外科

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孕妇感染后引起胎儿先天性畸形的微生物及其表现。

正确答案:孕妇感染了病原微生物可经垂直传播感染胎儿而造成先天性畸形,常见的病原微生物有:
(1)梅毒螺旋体。可通过胎盘进入血流,并扩散至肝、脾、肾上腺等内脏大量繁殖,引起胎儿全身性感染,出生后这样先天性梅毒的婴儿呈现锯齿形牙,间质性角膜炎,先天性耳聋等症状。
(2)风疹病毒。孕妇在孕期4个月内感染风疹病毒可经胎盘引起垂直传播,导致胎儿先天性畸形或先天性风疹综合征,表现为先天性心脏病、耳聋、失明及智力低下等。
(3)单纯疱疹病毒。妊娠妇女因单纯疱疹病毒原发感染或潜伏感染的病毒被激活,病毒可经胎盘感染胎儿影响胚胎细胞的有丝分裂,引起胎儿畸形及智力低下。
(4)巨细胞病毒。病毒通过胎盘感染胎儿,引起造血系统、中枢神经系统损伤,出现小脑畸形,视神经萎缩等。
(5)人类免疫缺陷病毒。妊娠妇女可经胎盘将病毒传给胎儿,引起流产、死胎、胎儿畸形等,亦可经产道将病毒传给新生儿,还可经乳汁将病毒传给婴儿,使其机体CD4细胞受破坏而导致免疫功能低下或缺陷最后易导致机会病原菌感染,甚至发生癌变而死亡。
(6)人乳头瘤病毒。孕妇感染此病毒时,生殖器部位可出现尖锐湿疣,分娩时可经产道将病毒传给新生儿。其表现主要是受病毒感染部位可呈现乳头状瘤病变,甚至可发生癌变,常见有宫颈癌、肛门癌、口腔癌等。
答案解析:
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