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02868诊断学(一)

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简述血清肌酐测定在肾功能实验检测的应用。

正确答案:临床意义:
(1)血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过率减退。
①急性肾衰竭,血肌酐明显的进行性的升高为器质性损害的指标。
②慢性肾衰竭,血肌酐生高程度与病变严重性一致;
(2)鉴别肾前性和肾实质少尿。
(3)BUN/Cr(单位为mg/dl)的意义。
①器质性肾衰竭,BUN与Cr同时增高,因此BUN/Cr≤10:1;
②肾前性少尿,肾外因素所致的氮质血症,BUN可较快上升,但血Cr不相应上升此时BUN/Cr常>10:1。
(4)老年人、肌肉消瘦者肌酐可能偏低。
(5)当血肌酐明显升高时,肾小管肌酐排泌增加,致Ccr超过真正的GFR。此时可用西咪替丁抑制肾小管对肌酐分泌。
答案解析:
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