男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）

• A、病毒性肝炎
• B、肝炎后肝硬化
• C、原发性肝癌
• D、肝包虫病
• E、肝脓肿