女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目（）

• A、尿沉渣镜检找白细胞管型
• B、尿沉渣中抗体包裹细菌
• C、清洁中段尿培养
• D、静脉肾盂造影
• E、密切观察患者的血压