女性，36岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾肋下触及1cm；Hb 78g／L。最可能的诊断是（）

• A、风湿性心脏病
• B、风湿性心瓣膜病
• C、先天性心脏病
• D、心肌炎
• E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎