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云南住院医师麻醉科

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试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理?

正确答案:血压下降原因:交感神经节前纤维被阻滞,使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因:交感神经被阻滞,迷走神经相对亢进。处理:首先考虑补充血容量,可先快速输液200~300ml,如无效可静推麻黄硷5~10mg,必要时重复。如反应不良,可考虑静推间羟胺稀释液,直至血压回升满意为止。心率缓慢者,可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。
答案解析:
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