1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

• A、肺炎合并呼吸衰竭
• B、肺炎合并肾衰竭
• C、肺炎合并心力衰竭
• D、肺炎合并中毒性心肌炎
• E、肺炎合并中毒性脑病