女性，24岁，患系统性红斑狼疮5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热，体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛该患者目前高热最可能的原因是（）

• A、系统性红斑狼疮恶化
• B、激素用量不足
• C、合并存在ESBL（超广谱β－内酰胺酶）菌感染
• D、合并结核病
• E、合并军团菌感染