患者女性，43岁，因间断呕吐咖啡色液体及黑便2天来就诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/65mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 该患者最能的诊断是（）。

• A、食管胃底静脉曲张破裂出血
• B、胃癌出血
• C、食管贲门撕裂综合征
• D、十二指肠溃疡并发出血
• E、反流性食管炎