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天津住院医师神经内科

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简述抢救HNDC时补液的措施。

正确答案:补液也是抢救HNDC极其关键的措施之一。通常使用0.9%生理盐水,补液总量可按原体重12%估计。如治疗前已出现休克,宜首先输生理盐水和胶体溶液,尽快纠正休克。如无休克或休克已纠正,在输注生理盐水后血浆渗透压>350mmol/L,血钠>155mmol/L,可考虑输注0.45%氯化钠低渗溶液,当血浆渗透压降至330mmol/L时,应及时改输等渗溶液,以免因渗透压下降过快引起溶血。对年老或伴有心脏病、心力衰竭患者,应在中心静脉压监护下调节输液速度及输液量。
答案解析:
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