患者，女性，41岁，因咳嗽可脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿罗音。X线胸片示双下肺纹理紊乱，以左下肺为甚。最可能的诊断为（）。

• A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• B、支气管扩张合并感染
• C、支气管内膜结核
• D、肺癌合并阻塞性肺炎
• E、呼吸衰竭