患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）

• A、右侧恶性胸腔积液
• B、右侧结核性胸腔积液
• C、右侧类肺炎性胸腔积液
• D、右侧气胸
• E、右侧肺实变