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神经内科(医学高级)

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男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机制是()

  • A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血
  • B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂
  • C、在高血压基础上,合并脑内动、静脉畸形,故易出血
  • D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性,形成微动脉瘤破裂出血
  • E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂
正确答案:D
答案解析:
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