男，36岁，自3楼跌下，左腹部跌伤，左第6、7、8肋骨骨折，2小时后入院。诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38．5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压70／50mmHg。全腹压痛、反跳痛，无尿。为确诊，最有价值的检查是（）

• A、腹腔穿刺
• B、心电图
• C、胸片
• D、测定肌酐、尿素氮
• E、静脉肾盂造影