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山东住院医师医学检验科

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血细胞分析中极少数标本并无凝血现象,但上机测定时往往测不出结果或结果误差大,是何原因?

正确答案:血液分析中有时个别标本并无凝血现象发生,但所测的结果明显不符,如血红蛋白正常而红细胞低或者白细胞总数很高,甚至根本就没有结果,究其原因,主要是标本的问题。较常见的原因有以下几种情况:①很可能是自家凝集素含量很高,多见于原发性非典型肺炎,阵发性寒冷性血红蛋白尿症等,这些患者含有高浓度的冷凝集素,在0~4℃时,有的甚至30℃时亦可发生冷凝集,由于这些凝块较小,肉眼看不见,但明显影响正常测定,遇此情况可将标本或者试剂置于3l℃~37℃水浴加温后再测定;②也可见于某些疾病:如肝硬化、重症肺结核、黑热病、骨髓瘤等血液中球蛋白、纤维蛋白原增高所致,遇此情况可先将标本的总量量准,离心去血浆后加生理盐水再离心,如此清洗2~3次后保留标本原来的总量,再上机测定即可排除干扰。由于上述原因引起抗凝血中的血细胞,聚集成肉眼很难看到的小凝块,导致上机测定结果误差大,各值间相互矛盾,甚至根本就无结果报告,遇上这类标本可采取上述相应办法予以排除。
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