男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）

• A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
• B、胸水增长速度和压迫症状
• C、原发病灶是否得到控制
• D、有无区域性淋巴结转移
• E、肿瘤对化学治疗的敏感性