侯先生，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。评估见腹部平坦，全腹均有压痛，腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为（）

• A、急性胰腺炎
• B、急性机械性肠梗阻
• C、急性阑尾穿孔
• D、溃疡穿孔伴腹膜炎
• E、胆道蛔虫症